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Verletzungen des Kniegelenks.

Kniegelenksverletzungen

Kniegelenke und Verletzungen. Welche sind die häufigsten?

Kniegelenksverletzungen sind vielleicht die häufigsten Verletzungen bei Sportlern und betreffen vor allem Fußballer, Radfahrer, Tennis-, Paddle-Tennis-, Volleyball- und Basketballspieler. Bei anderen Sportarten, wie z. B. dem Laufsport, sind Sehnenverletzungen, Bänderverletzungen und Knochenbrüche die häufigsten Erscheinungsformen. Die Vorbeugung von Verletzungen hängt in erster Linie von der optimalen körperlichen Verfassung und dem richtigen Training ab. Es ist zwar klar, dass viele dieser Verletzungen unweigerlich operativ behandelt werden müssen, aber es ist möglich, ihr Auftreten oder schlimmere Folgen durch eine optimale körperliche Verfassung und richtiges Training zu verhindern.

Was sind die häufigsten Knieverletzungen?

Chondromalazie der Kniescheibe.

Wenn wir über Knieverletzungen sprechen, sind wir gezwungen, über Gelenke zu sprechen. Der Begriff „Chondromalazie der Kniescheibe“ ist weithin bekannt und bedeutet rein morphologisch „Erweichung des Gelenkknorpels der Kniescheibe“. Diese Erkrankung oder Chondropathie ist häufiger als erwartet und asymptomatisch und betrifft mehrere Elemente im Gelenk.

Obwohl klargestellt werden sollte, dass die Inzidenz in älteren Altersgruppen höher ist als bei jungen Menschen, ist sie bei Sportlern mit sehr intensiver körperlicher Betätigung häufig, solange die Fußabdrücke und die biomechanischen Bedingungen unzureichend sind. Auf jeden Fall darf nicht vergessen werden, dass der Knorpelverschleiß ein natürlicher Prozess ist, der mit der Zeit und der Alterung des Körpergewebes einhergeht.

Man geht davon aus, dass die Chondromalazie biochemisch bedingt ist, und zwar durch eine Abnahme der Biomoleküle, die als sulfatierte Mucopolysaccharide (oder Glykosaminoglykane) bezeichnet werden und in den Geweben vorhanden sind, die das Gelenk begleiten (extrazelluläre Matrix und Synovialflüssigkeit), und deren Funktion darin besteht, es zu schützen, indem sie dank der viskosen Natur dieser Bestandteile für eine ausreichende Dämpfung sorgen. Wenn die Kniescheibe in diesem Bereich durch mechanische Belastungen beeinträchtigt wird, reicht der aufgeweichte Knorpel nicht mehr aus, um sie zu stützen, und die Knorpelfasern werden unstrukturiert und degenerieren, was zu einem Ausfransen der Knorpelfasern führt. Dies verursacht einen sehr charakteristischen Gelenkschmerz.

Iliotibialband-Syndrom oder Läuferknie.

Das Iliotibialband-Syndrom (ITBS) ist eine entzündliche, nicht-traumatische Verletzung, die durch Überlastung des Knies verursacht wird. Sie ist durch Schmerzen im seitlichen Teil des Knies gekennzeichnet, die manchmal von einem Knacken begleitet werden.

Sie gilt als eine der häufigsten Ursachen für seitliche Knieschmerzen mit einer Häufigkeit von etwa 12 % der bei Läufern gemeldeten Überlastungsverletzungen. Auch andere Sportarten wie Radfahren, Fußball, Basketball und Hockey sind davon betroffen.
Obwohl mehrere Hypothesen über die Ursachen dieses Syndroms aufgestellt wurden, weisen viele Autoren auf biomechanische Probleme hin, wie z. B. den Beugewinkel des Knies (bei 30° nimmt die Reibung zu), eine gewisse Schwäche der Hüftabduktoren, unangemessenes Schuhwerk und, wieder einmal, die Art des Fußabdrucks, um nur einige zu nennen.

Bei diesem Syndrom kommt es unabhängig von der Ursache bei den meisten Patienten zu einem vollständigen Abklingen der Symptome, wenn nicht-chirurgische Behandlungsmethoden angewandt werden; bei chronischen, rezidivierenden oder rezidivierenden Fällen ist jedoch eine chirurgische Behandlung eine mögliche Option.

Klinisches Management und Behandlung der beiden Pathologien.

Aus konservativer Sicht können in beiden Fällen, d. h. bei der Chondromalazie der Kniescheibe und dem Iliotibialbandsyndrom, die klinischen Symptome durch eine angemessene therapeutische Übungsroutine und biomechanische Leistung sowie durch eine bessere Planung der Trainingsbelastung, gegebenenfalls durch eine Verringerung der Stundenzahl, verringert oder verbessert werden. Wir dürfen nicht vergessen, dass die Qualität des Schlafs und die richtige Ernährung ebenfalls einen wichtigen Beitrag zur Vorbeugung dieser Krankheiten leisten, wenn auch nicht in erster Linie.

Darüber hinaus kann die örtliche Anwendung oder die Einnahme bestimmter Bestandteile des Gelenkknorpels zu strukturellen und regenerativen Zwecken ebenfalls von Vorteil sein.

Im nächsten Beitrag werden wir die wichtigsten Inhaltsstoffe besprechen, die auf qualitative Weise zur Verbesserung des Zustands unserer Gelenke und damit zu einer besseren Leistung derselben beitragen können.

Wir freuen uns darauf, Sie bald wiederzusehen!

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