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Blessure à l’adducteur.

Les adducteurs sont un groupe de muscles situés à l’intérieur de la cuisse. Ils sont responsables de l’adduction, c’est-à-dire du mouvement de la cuisse de l’intérieur vers l’extérieur et vice versa, grâce auquel nous pouvons croiser une jambe sur l’autre. Une autre fonction des adducteurs est de stabiliser le bassin, ce qui permet de maintenir le corps dans une posture droite.

Causes les plus probables d’une blessure à l’adducteur

  • Surcharge du muscle adducteur due au surentraînement, à un terrain glissant, à la course alpine ou à des mouvements latéraux, comme c’est le cas au tennis, au padel, au basket-ball et au rugby, entre autres.
  • Répétition excessive de la foulée forcée.
  • Entraînement sur les pentes et les escaliers.
  • Entorse due à l’ouverture soudaine du membre inférieur.
  • Les fibres se rompent.
  • Décompensation entre le groupe musculaire adducteur et le groupe musculaire rectus abdominis.
  • Changements soudains de direction.
  • Décompensation anatomique du membre inférieur.

Symptômes d’une blessure à l’adducteur

Les symptômes d’une lésion de l’adducteur varient selon le degré de la lésion musculaire (voir l’entrée lésion musculaire).

  • En général, le patient manifeste une douleur aiguë, notamment lors du mouvement de contraction et de relaxation du muscle, qui peut également irradier vers d’autres zones de la jambe, comme l’aine.
  • En revanche, la douleur est très caractéristique en un point particulier de l’os pubien, où le muscle prend naissance.
  • Un symptôme très clair est que la douleur est fortement augmentée en pressant les jambes vers l’intérieur avec résistance (l’exemple de l’image serait un bon exemple, bien qu’il soit préférable de le faire en position allongée et avec les deux jambes en même temps).
  • La distance entre les origines de l’adducteur médius et les abdominaux est plus petite que la normale.
  • Dans certains cas, le patient peut présenter un gonflement de la zone ou des ecchymoses, selon le degré de lésion musculaire évoqué dans le post précédent. En général, l’immobilité ou la raideur de la jambe affectée par la rupture de la fibre est fréquente.

Eeveloppement de la lésion de l’abducteur

Une fois que les fibres musculaires se sont rompues, le patient passe par une série de phases, chacune présentant des caractéristiques symptomatologiques différentes :

Phase 0, les réactions presque immédiates du corps après la blessure, les symptômes sont les suivants :

  • Hémorragie ou saignement
  • Inflammation
  • Sensation de chaleur
  • Rougeur
  • Dysfonctionnement dans l’exécution des mouvements

Les symptômes de laphase 1 apparaissent entre le premier et le troisième jour de la blessure. Il s’agit des éléments suivants :

  • Inflammation
  • Vasodilatation
  • Sécrétion de facteurs de croissance
  • Création d’une cicatrice blanche

Phase 2, réactions qui apparaissent entre le deuxième et le vingt-et-unième jour après la blessure.

  • Début de la récupération de la zone blessée
  • De nouveaux tissus fibreux et musculaires commencent à se former
  • Les vaisseaux sanguins commencent à se former

Phase 3, les réactions qui apparaissent au dixième jour.

  • Le muscle commence à faire des réponses réadaptives, dans l’intention de remplir à nouveau sa fonction.
  • Une fibrose excessive peut se produire

Diagnostic

Les symptômes et les plaintes décrits par le patient lors de l’anamnèse et de l’examen physique fournissent des informations importantes qui peuvent guider le professionnel de la santé dans l’établissement du diagnostic. La présence de cette lésion ne peut être établie qu’à l’aide d’examens d’imagerie tels que l’échographie ou l’IRM. Dans le cas de l’échographie, l’étude ne sert pas seulement à identifier la zone et l’étendue de la blessure, mais aussi à l’évaluer périodiquement pendant la récupération. L’imagerie obtenue à partir de ces études peut également aider à évaluer d’autres causes de douleur, telles que celles mentionnées dans le diagnostic différentiel.

Traitement

Jusqu’à présent, les traitements comprennent une thérapie conservatrice basée sur une combinaison de repos sportif, l’application de glace sur la région touchée, l’administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et des exercices de physiothérapie. Cependant, ces dernières années, l’approche thérapeutique aborde les différentes phases de la blessure mentionnées ci-dessus et vise à utiliser des modulateurs de l’inflammation qui respectent le timing biologique du processus inflammatoire lui-même et contribuent aux mécanismes de régénération des tissus.

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