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Lesione all’adduttore.

Gli adduttori sono un gruppo di muscoli situati nella parte interna della coscia. Sono responsabili dell’adduzione, cioè il movimento della coscia dall’interno all’esterno e viceversa, grazie al quale possiamo incrociare una gamba sull’altra. Un’altra funzione degli adduttori è quella di stabilizzare il bacino, mantenendo così il corpo in posizione eretta.

Cause più probabili di lesioni agli adduttori

  • Sovraccarico del muscolo adduttore dovuto a sovrallenamento, terreno scivoloso, corsa alpina o movimenti laterali, come si verifica nel tennis, padel tennis, basket e rugby, tra gli altri.
  • Ripetizione eccessiva del passo forzato.
  • Allenamento su piste e scale.
  • Strain dovuto all’apertura improvvisa dell’arto inferiore.
  • Rotture delle fibre.
  • Scompenso tra il gruppo muscolare adduttore e retto dell’addome.
  • Improvvisi cambi di direzione.
  • Scompenso anatomico dell’arto inferiore.

Sintomi della lesione all’adduttore

I sintomi della lesione all’adduttore variano a seconda del grado di lesione muscolare (vedi voce Lesioni muscolari).

  • In generale, il paziente di solito manifesta un dolore acuto, soprattutto nel movimento di contrazione e rilassamento del muscolo, che può anche irradiarsi ad altre zone della gamba, come l’inguine.
  • D’altra parte, il dolore è molto caratteristico in un punto particolare dell’osso pubico, dove il muscolo ha origine.
  • Un sintomo molto chiaro è che il dolore aumenta notevolmente premendo le gambe verso l’interno con resistenza (l’esempio nella foto sarebbe un buon esempio, anche se è meglio farlo da sdraiati e con entrambe le gambe allo stesso tempo).
  • La distanza tra le origini dell’adduttore medio e gli addominali è più piccola del normale.
  • In alcuni casi, il paziente può avere gonfiore nella zona o lividi, a seconda del grado di lesione muscolare di cui al post precedente. Di solito, l’immobilità o la rigidità della gamba colpita dalla rottura della fibra è comune.

Esviluppo della lesione all’adduttore

Una volta che le fibre muscolari si sono rotte, il paziente passa attraverso una serie di fasi, ognuna con caratteristiche sintomatologiche diverse:

Fase 0, le reazioni quasi immediate del corpo dopo la lesione, i sintomi sono:

  • Emorragia o sanguinamento
  • Infiammazione
  • Sensazione di calore
  • Arrossamento
  • Disfunzionalità nell’esecuzione dei movimenti

I sintomi dellafase 1 appaiono tra il primo e il terzo giorno della lesione. Questi sono i seguenti:

  • Infiammazione
  • Vasodilatazione
  • Secrezione di fattori di crescita
  • Creazione di una cicatrice bianca

Fase 2, reazioni che appaiono tra il secondo e il ventunesimo giorno dopo la lesione.

  • Inizia il recupero della zona ferita
  • Inizia a formarsi nuovo tessuto fibroso e muscolare
  • Iniziano a formarsi i vasi sanguigni

Fase 3, le reazioni che appaiono il decimo giorno.

  • Il muscolo comincia a fare risposte riadattative, con l’intenzione di svolgere nuovamente la sua funzione.
  • Può verificarsi un eccesso di fibrosi

Diagnosi

Mentre i sintomi e i reclami descritti dal paziente nell’anamnesi e nell’esame fisico forniscono informazioni importanti che possono guidare il professionista della salute nello stabilire la diagnosi. Si può stabilire la presenza di questa lesione solo con l’aiuto di studi di imaging come l’ecografia o la risonanza magnetica. Nel caso degli ultrasuoni, lo studio non è solo utilizzato per identificare l’area e l’estensione della lesione, ma anche per valutare periodicamente durante il recupero. L’imaging ottenuto da questi studi può anche aiutare nella valutazione di altre cause di dolore, come quelle menzionate nella diagnosi differenziale.

Trattamento

I trattamenti finora comprendono una terapia conservativa basata su una combinazione di riposo sportivo, uso di ghiaccio sulla regione interessata, somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei insieme a esercizi di fisioterapia. Tuttavia, negli ultimi anni l’approccio terapeutico si rivolge alle diverse fasi della lesione di cui sopra e mira all’uso di modulatori dell’infiammazione che rispettano i tempi biologici del processo infiammatorio stesso e contribuiscono ai meccanismi di rigenerazione dei tessuti.

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